#1  
قديم 03-19-2012, 01:46 AM
عضو مميز
 
تاريخ التسجيل: Mar 2012
المشاركات: 1,000
افتراضي ماهو علاج جرثومة المعدة ، اعراض جرثومة المعدة ، ماهو علاج جرثومة المعدة ، اعراض جرثوم

ماهو علاج جرثومة المعدة ، اعراض جرثومة المعدة ، ماهو علاج جرثومة المعدة ، اعراض جرثوم


هناك طرق عديدة لانتقال الأمراض من شخص إلى آخر، فمنها ما ينتقل عن طريق الفم أو النفس أو البراز أو الدم لتستقر في المكان التي يناسبها في جسم الشخص السليم. ومن ضمن هذه الأمراض ما يعرف بالتهاب المعدة بجرثومة الهيليكوباكتر ( جرثومة المعدة) والتي شاع صيتها في الفترة الأخيرة. كثير منا ربما لا يعرف ما تلك الجرثومة؟ وكيفية الإصابة بها؟ وطرق علاجها، بيد أن الدكتور مازن كمال حميد استشاري أمراض الباطنية والجهاز الهضمي والمناظير في مركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي طرق أبواب تلك الجرثومة وكيفية علاجها. إلى التفاصيل:


ما المقصود بجرثومة المعدة؟
جرثومة المعدة هي جرثومة شكلها حلزوني لها أربعة إلى ستة استطالات (سياط) بأحد نهايتيها وتتلون بالأحمر بصبغة الغرام، تأتي عن طريق الفم عادة لتستوطن الغشاء المخاطي للمعدة، مقاومة الوسط الحامضي لها، ومحدثة التهاباً في جدار المعدة أو الإثني عشر.

دكتورمازن .. من المعروف أن الوسط عالي الحموضة يقتل الجراثيم فكيف لهذه الجرثومة أن تعيش في هذا الوسط؟
كان يعتقد أن المعدة معقمة وممنعة ضد استيطان ومكوث الجراثيم فيها نظراً لوسطها الحمضي العالي، حيث تفرز المعدة يومياً نحو نصف جالون من العصير المعدي المؤلف أساساً من حمض كلور الماء المركز وأنزيمات هاضمة. وتستطيع المعدة أن تحمي نفسها بواسطة الطبقة المخاطية الثخينة المغلفة لها من الداخل. ونظرياً فهي وسط قاتل للجراثيم ولكن جاءت هذه الجرثومة وغيرت القاعدة، حيث استطاعت أن تخترق هذا الجدار المخاطي (بواسطة الأسياط وأنزيمات خاصة) وتكون بعيدة نوعاً ما عن وصول الحمض إليها، وفي حال وصلت أية كمية من الحمض لحدودها فإنها تحمي نفسها بخلق وسط قلوي حولها تماماً بواسطة أنزيم خاص بجدارها وهو يورياز حيث يحول اليوريا (المادة الإضافية الموجودة في المعدة والآتية من اللعاب إلى بيكربونات وأمونيا) وهو الأساس الذي يعادل الحمض الواصل للجرثومة فيحميها من الإبادة.

وهل يقف الجسم عاجزاً في هذه الحالة أمام هذه البكتيريا أم أنه يقاوم وجودها؟
إن الجسم يقوم وبشكل عام عند دخول أي جراثيم بدفاعات روتينية عبر جهازه المناعي الخلوي والخلطي، حيث يرسل خلايا بيضاء (خلاياT القاتلة) ويصنع مضادات أجسام نوعية ضد الجرثومة ولكن هذه الدفاعات تبقى غير قادرة على الوصول إلى الجرثومة نظراً لانغراسها ضمن الطبقة المخاطية السميكة والتي تعتبرها الجرثومة غذاءً لها وتؤدي إلى التهاب سطح المعدة ما تحت المخاطية ومن ثم تحدث قرحة بنسبة عالية.
قد لا تكون الجرثومة هي المسؤولة بشكل مباشر عن تشكل القرحة ولكن الحدثية الإلتهابية الحادة لطبقة المعدة تحت المخاطية وارتشاحها بالخلايا الإلتهابية والتخريش الحادث مسؤول عن إحداث القرحة.

وكيف لهذه الجرثومة أن تنقل العدوى بين الناس؟
حقيقة إن هذه الجرثومة تنتقل من خلال عدة طرق منها عن طريق الطعام والشراب الملوث بهذه الجرثومة ويأتي التلوث عبر براز مصاب بها. وكذلك من الممكن أن تنتقل في الشخص نفسه من المعدة إلى تجويف الفم عبر ارتداد سوائل المعدة إلى المريء فالبلعوم أو بواسطة التجشؤ حيث تنتقل إلى تجويف الفم وبذلك تنتقل من شخص لآخر بتماس اللعاب المصاب. هذا في حالة كون المريض بالجرثومة لديه ارتداد معدي مريئي أصلاً.
الجدير بالذكر أن نقل الدم من شخص مصاب إلى شخص سليم لا ينقل الإصابة بل ينقل فقط الأجسام المضادة ويكون الفحص الدموي لديه إيجابي دون إصابة. أي أننا إذا أجرينا فحص دم للشخص المنقول لديه دم مريض بجرثومة المعدة نجد أن لديه الفحوص المصلية للجرثومة إيجابية دون وجود حقيقي للجرثومة في المعدة.

إذاً كيف يمكن للشخص أن يعرف أنه مصابٌ بالجرثومة؟ و ما أعراضها؟
بالنسبة للأعراض فقد تكون غير عرضية مطلقاً عند المصاب بها، أما لدى المرضى العرضيين فيصعب القول أن هناك أعراضا سريرية خاصة بالجرثومة. ويمكن القول أن أي عرض في أعلى البطن (أي فوق منطقة المعدة) قد يكون مسبباً من الجرثومة، فالجرثومة تسبب التهاب معدة والالتهاب يقود إلى ارتشاح للخلايا الالتهابية وأذية الغشاء المخاطي. وهذه الأمور والحدثيات الالتهابية يمكن أن تسبب للشخص الكثير من الأعراض ومنها: حرقة أسفل المريء بسبب وصول الحمض إلى المريء، وهذا ممكن أن يكون له علاقة بالجرثومة حيث يزيد إفراز الحمض لدى بعض المصابين بها، كما أن الجرثومة تؤدي إلى إبطاء إفراغ المعدة من الحمض والمحتويات مما يؤدي إلى التجشؤ ويسبب الحرقة أسفل المريء، و كذلك فإن وجود الجرثومة يجعل المريض أكثر ميلاً للإقياء، وجودها يزيد من إنتاج المعدة لغاز CO2 مسبباً النفخة، وهناك الغثيان والذي يعتبر عرضا مهما لالتهاب الغشاء المعدي المرتبط بوجود الجرثومة، والشبع الباكر (نتيجة الانتفاخ وبطء الإفراغ) بوجود الجرثومة، وعرض آخر وهو الإقياء بسبب التهاب غشاء المعدة بالجرثومة (نظراً لحساسية غشائها المخاطي)، وانخفاض مستوى الحديد في الدم (بسبب النزيف المستمر الخفيف في المعدة) عند وجود الجرثومة وإحداثها للقرحة، وبعض أذيات صمامات القلب (في بعض الدراسات أن لها علاقة بوجود الجرثومة) و كذلك ربطت بعض الدراسات بعض حالات الهمود بوجود الجرثومة أيضاً.

نتيجة للأعراض التي تم ذكرها, ما الأمراض التي تحدثها الجرثومة في المعدة والإثني عشر حصراً؟
نعم يمكن أن تتسبب الجرثومة في عدة أمراض منها:
قرحة الإثني عشر: تبين أن علاج قرحات الإثني عشر بمضادات الحموضة لوحدها لا تؤدي إلى شفاء تام للقرحة بل تعود إلى الظهور بعد قطع الدواء، لأن معظم أسباب حدوثها هو وجود الجرثومة. أما إذا طبقنا المعالجة الخاصة ضد الجرثومة فإن الشفاء من القرحة عالي النسبة كما أن 80 في المائة منهم بعد ذلك يستغنون تماماً عن الاستمرار في تناول مضادات الحموضة نظراً لانقطاع الأعراض بشفاء الجرثومة. ويجب ألا ننسى أن اختلاطات القرحات هي الانثقاب والنزف والتضييق لمخرج المعدة.
قرحة المعدة: وتعتبر الجرثومة أشيع أسباب حدوثها, وإذا عولجت الجرثومة فإن هذه القرحة أيضاً عادة لا تعود للظهور بالشفاء من الجرثومة (ونسبة الشفاء عادة تقارب 70 إلى 90 في المائة) ويجب أن نتذكر أن 30 في المائة من القرحات هنا ليست بسبب الجرثومة بل بسبب بعض الأدوية و تأثيرها الإئتكالي (المخرش) كالأسبرين أو مضادات الرثوية وهذه القرحات أيضاً قد تستفيد من علاج الجرثومة في حال وجودها مرافقة للحالة، و في حال عدم وجود الجرثومة, فالعلاج يكون بمضادات الحموضة فقط .
سرطان المعدة: سرطان المعدة الغدي يتشارك مع 70 إلى 90 في المائة مع وجود الجرثومة، كما أن وجود الجرثومة في المعدة يضاعف خطر نشوء السرطان ستة أضعاف إذ إن الجرثومة تؤدي إلى التهاب معدة مزمن يؤدي إلى إحداث ضمور في المعدة وبالتالي تغيرات سرطانية. ومن الجدير بالذكر أنه في المراحل المتقدمة النهائية من هذه الحالة قد لا تكتشف وجود الجرثومة في العينة المأخوذة من المعدة بل فقط تدلنا الدراسات المصلية على وجودها Hp-Ab كما أن 90 في المائة من لمفوما المعدة أو ما يسمى بـ MALT يتشارك مع وجود الجرثومة. وتشير دراسات كثيرة أن معالجة الجرثومة والشفاء منها يؤدي إلى شفاء 50 في المائة من الحالات.
سوء الهضم غير القرحي: لم يبرهن على دور الجرثومة في ذلك و لكن بعد نفي الأسباب المرضية الأخرى، يقترح تطبيق علاج الجرثومة وقد يتحسن بعض المرضى مباشرة والبعض الآخر ببطء وخلال عدة أشهر. وأشارت عدة تقارير أن المصابين بإقياءات مزمنة قد تحسنوا بعد تطبيق علاج الجرثومة، وكذلك حصل مع مرضى الغثيان دون إقياء.

سرطان المعدة من الأمراض التي تتسبب فيها جرثومة المعدة، فإلى أي مدى يجعل الشخص المصاب بالجرثومة قلقاً؟
يجب أن يعلم الجميع أن 30 في المائة من الأمريكيين لديهم الجرثومة ويشعرون بصحة جيدة، ولكن خطر التحول السرطاني هو 1/5000 أما التطور إلى القرحة فهو 1/100 وبذلك أنصح بتطبيق المعالجة في حال اكتشف وجود الجرثومة لدى الشخص والعلاج سهل التطبيق وقليل الآثار الجانبية فضلاً عن أنه يجنب المخاطر.

وكيف يتم تشخيص الجرثومة؟
قبل إجراء اختبارات فحص الجرثومة (في النفس أو الخزعة) يجب أن يكون المريض منقطعاً عن تناول أي مضاد حيوي أو البزموت قبل شهر، وعن أدوية PPI مثل Losec قبل أسبوع و مضادات الحموضة مثل Zantac وMaalox قبل 24 ساعة.
وهناك أربع طرق للتشخيص:
1. التشخيص الدموي: للكشف عن الأجسام المضادة و وجودها إما يدل على الوجود الحالي أو السابق للجرثومة. إجراؤه سهل وخلال عدة دقائق.
2. فحص اللعاب: للبحث أيضاً عن الأجسام المضادة وهذان الإجراءان غير فاعلين لتأكيد الإصابة الحالية.
3. التشخيص بالمنظار: أي تؤخذ خزعة من جدار المعدة أثناء إجراء المنظار الهضمي و توضع في وسط حاوٍ على مادة اليوريا حيث تقوم الجرثومة بخاصيتها المعروفة بشطر اليوريا وإحداث غاز الكربون الذي يحوّل الوسط إلى حامضي و بذلك يتغير اللون إلى الأحمر، و يسمى بالفحص السريع أو CLO-Test أو عبر فحص العينة بالمختبر ويدعى Silver-Stain.
4. التشخيص بالنفس: يعطى المريض الصائم على الأقل ست ساعات كبسولة أو سائل يحوي على مادة اليوريا الموسومة في الكربون المشبع C14 أو C13 . وتقوم الجرثومة كما ذكرنا بشطر اليوريا وينطلق غاز الكربون المشع بالنفس ويمكن كشفه بواسطة جهاز خاص سهل الإجراء وسريع ورخيص الثمن مقارنة مع إجراء المنظار.
5. التشخيص بفحص البراز: يمكن البحث أيضاً عن جرثومة المعدة بفحص البراز المباشر حيث تطرح من المعدة باتجاه الأمعاء، ولكن لا تكون هذه الجرثومة ممرضة في الأمعاء الدقيقة ولا الغليظة ولكن وجودها يكون عابراً فقط ولا تستوطن في الأمعاء بل تخرج مع البراز وبذلك تنتقل العدوى.

وماذا عن العلاج؟
إن علاج هذه الجرثومة له عدة استراتيجيات، نظراً لصعوبة الوصول إليها وقد اقترحت هذه الطرق المتعددة في علاجها للتغلب على ظاهرة مقاومة المضاد الحيوي.
وتعتمد كل الطرق على إعطاء دواء يغير الوسط المعدي من حامضي عالي التركيز إلى أقل تركيزا باتجاه الوسطية. وكذلك إعطاء جملة من المضادات الحيوية التي تختلف فيما بينها في طريقة تأثيرها في الجرثومة. فمثلاً تعطي الطريقة نفسها قاتل باكتيريا وموقف باكتيريا، وأحياناً تستخدم الأدوية التي يتناول طيفها الجراثيم اللاهوائية للوصول إلى العمق ضمن الغشاء المخاطي. وبشكل عام تطبق الاستراتيجيات العالمية المعروفة الآن بالمعالجة الثلاثية لمدة أسبوع إلى أسبوعين ومن ثم تستمر في دواء مغير الوسط الحامضي لمدة شهر بعد ذلك. ولكن على الرغم من ذلك قد تعند بعض الحالات على هذه الطرق التقليدية فنلجأ إلى العلاج الرباعي (مؤلف من أربعة أدوية).
وهناك طريقة علاج موضعية تسمى طريقة Kimura حيث يوضع في معدة المريض سائل يحوي عدة مضادات حيوية بنسب عالية ويغلق مخرج المعدة ببالون لمدة عدة ساعات فينتج تأثير الأدوية مباشرة على الجرثومة مما يؤدي إلى قتلها بشكل أسرع. وتتميز هذه الطريقة بأنها لا تحتاج إلى وقت طويل و أنها سهلة التحمل من المريض و تكون الآثار الجانبية للمضادات الحيوية أقل بسبب الامتصاص الأقل عن طريقة التناول الجهازي، كذلك فإن الأدوية لا تصل إلى الجرثومة عبر الدوران الدموي كما هي الطريقة التقليدية بل تصلها مباشرة و تؤثر فيها.
رد مع اقتباس
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
ماهو, المعدة, اعراض, جرثوم, جرثومة, علاج

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
بعض اهم اعراض سرطان الدم 2013 , اعراض سرطان الدم 2013 , طرق علاج سرطان الدم 2013 اميرة بحجابي الطب البديل - الطب النبوي - العلاج بالاعشاب 0 08-07-2012 09:10 AM
الحليب يقي من ضعف الذاكرة والسكري وأمراض المعدة 2013 ، فولئد الحليب 2013 , اهميه الحليب لصحه الانسان 2013 اميرة بحجابي الطب البديل - الطب النبوي - العلاج بالاعشاب 0 08-03-2012 10:51 AM
كيفية تشخيص الإصابة بقرحة المعدة 2012 ، تشخيص مرض قرحة المعده 2013 ، مرض قرحة المعده 2014 بحر الذكريات الطب البديل - الطب النبوي - العلاج بالاعشاب 0 06-22-2012 04:40 PM
الكراوية تخلصك من تقلصات المعدة ، فوائد الكراويه افاق الطب البديل - الطب النبوي - العلاج بالاعشاب 0 03-18-2012 07:37 PM
قرحة المعدة, والاثني عشر بنوتة كريزي الطب البديل - الطب النبوي - العلاج بالاعشاب 0 03-17-2012 06:18 PM


الساعة الآن 04:15 PM


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2014
صور منتدى الحوار العام صور اسلامية صور حب صور بنات صور حزينة صور اطفال صور فنانين صور انمي صور مضحكة ازياء ازياء محجبات عبايات ازياء حوامل ازياء اطفال فساتين اكسسوارات تسريحات شعر ميك اب ديكور شقق غرف نوم انتريهات حمامات ومطابخ ديكورات حوائط رسائل حب برودكاست توبيكات خلفيات بلاك بيري خلفيات ايفون خلفيات ايباد خلفيات جالكسي اغلفة فيس بوك اغلفة جوجل بلس خلفيات تويتر صلاة الاستخارة توبيكات جروحي برودكاست دعاء الاستخارة رسائل حب صوردينيه فساتين زفاف منتديات صوردينا صورةاجمل امراة صفات الابراج برجك اليوم صور ورد صور قلوب صور اسلامية صور بنات صورفاطمة وكريم توبيكات صور فنانات خلفيات بلاك بيري خلفيات البلاك بيري صور اذكار خلفيات للبلاك بيري صور جنات رسائل بنت كول صور اطفال اطفال صور نانسي صور صورحروف صور حزينة حالات واتس اب صور كريستيانو حالات واتس اب مزخرفه صوردينية صور دينيه صور دينية صور سيارات صور السيارات صور عربيات حالات واتس اب مزخرفه حالات واتس اب صور اليسا اليسا برودكاست حزينه برودكاست حزينة برودكاست حزين توبيكات نك نيمات واتس اب توبيكات واتس اب نك نيمات واتس اب نيمات واتس اب صور حزينه رسايل حب مسجات حب مسجات صور صور فساتين سهرات فساتين سهرة فساتين سهره توبيكات الحب توبيكات عشق رسائل عتاب صور فراق صور الفراق صور حزن توبيكات جروحي توبيكات جروحى رسائل اسلامية رسائل اسلامية مسجات اسلاميه مسجات اسلامية صور حب صور عشاق صور رومانسية صور رومانسيه خلفيات البلاك بيري بنات خلفيات للبلاك بيري بنات خلفيات بلاك بيري بنات خلفيات بلاك بيري بنات خلفيات البلاك بيري بنات خلفيات البلاك بيري بنات خلفيات بلاك بيري حب خلفيات البلاك بيري حب خلفيات حب للبلاك بيري خلفيات للبلاك بيري حب صور حب منتديات صور حب منتدي صور الحب صور حب فساتين زفاف اشيك فساتين زفاف فساتين سهرة فساتين سهرات ازياء سهرات جديدة فساتين سوارية فساتين سوارية شيك فساتين سوارية فساتين سهرة مودرن احلى فساتين سوارية فساتين سهرة طويلة فساتين سهرة لبنانية فساتين سهرة جديدة فساتين سوارية انيقة فساتين سوارية مميزة اشيك موديلات للسهرات فساتين سهرة قصيرة اجمل فساتين للسهرات ازياء سوارية احدث ازياء للسهرات فساتين جذابة فساتين طويلة فساتين طويلة فساتين بناتى اشيك فساتين سوارية مسجات شوق رسائل شوق اقوي رسائل حب رسائل فراق رسايل فراق رسائل الفراق رسائل الفراق رسائل حزينة رسائل حزينه مسجات فراق حزينة مسجات فراق رسائل حب للموبايل مسجات حب جامده احلى رسائل الحب مسجات اسلاميه مسجات اسلاميه للموبايل مسجات مضحكه مسجات مضحكة مسجات مضحكه مسجات مضحكة رسائل مضحكه رسائل مضحكه رسائل مضحكة رسائل جوال مضحكة رسائل جوال مضحكه رسائل نكت رسائل نكت للموبايل رسائل نكت مسجات نكت مسجات نكت مسجات نكت للجوال مسجات نكت للجوال مسجات تموت من الضحك مسجات عتاب قويه مسجات عتاب مسجات عتاب مسجات عتاب للجوال مسجات عتاب حلوة رسائل عتاب رسايل عتاب اقوى رسائل عتاب احدث رسائل عتاب مسجات غرامية مسجات غرامية صباحية مسجات غرامية توبيكات حب توبيكات حب ملونة توبيكات حب ملونه توبيكات ملونه حب توبيكات حب احلى توبيكات حب توبيكات حب حلوة توبيكات رقيقة للماسنجر توبيكات حب وشوق توبيكات عشق جديدة توبيكات عشق ملونة توبيكات للواتس اب توبيكات قصيره للواتس اب توبيكات واتس اب حزينة توبيكات حزينة للواتس اب وبيكات واتس اب حزينة توبيكات غرور توبيكات غرامية توبيكات حب للماسنجر توبيكات صباح الخير توبيكات صباحي نك نيم واتس اب توبيكات رومانسية توبيكات حزينة توبيكات حزينة روعة توبيكات اسماء بنات توبيكات اسامي توبيكات حب خقق توبيكات حب حلوة توبيكات احباب توبيكات جروحي روعة جروحي توبيكات حزينة توبيكات حزينة توبيكات حزينه توبيكات حزينه احدث توبيكات حزينة ملونة توبيكات حزينة ملونة توبيكات ملونة حزينة توبيكات ادعية توبيكات دينية صور بنات خطيرة صور بنات صور للبنات صور حلوة للبنات صور بنات حلوة صور بنات خطيرة مرة صور بنات كول بنات كول صور بنات كول صور اطفال صور اطفال حلوة صور اطفال صغيرة اطفال صور اطفال جميله صور حلوة صور حلوة صور حلوة صور الفراق صور حزن صور حب رومانسية صور شوق صور شوق وحب صور شوق رومانسية صور شوق رومانسيه صور الفراق وألم صور حزن وألم صور حزينة صور الفراق صور فراق الفراق والحزن صور الحزن حزينة صور احزان صور احزان صور حزينة جديدة صور حزينة جديدة صور حزن جديدة الصور الحزينة صور الفراق والحزن صور الحزن صور فراق جديدة صور رومانسية صور عشاق صور غرامية صور غرامية صور شوق صور شوق وغرام صور غرام صور غرام صور حب للعشاق صور حب رومانسية رسائل الواتس اب مسجات واتس اب رسائل الواتس اب للبي بي برودكاست واتس اب علميه رسائل واتس اب علميه رسائل واتس اب مسجات واتس اب دينيه رسائل واتس اسلاميه برودكاست الاختبارات للواتس اب برودكاست العودة المدارس برودكاست بلاك بيرى توبيكات واتس اب مزخرفة توبيكات للواتس اب برودكاست عتاب برودكاست عتاب برودكاست بي بي عتاب برودكاست بلاك بيري عتاب برودكاست جنان برودكاست ذكريات للواتس اب برودكاست بلاك بيري ذكرى بيرسونال واتس اب بيرسونال واتس اب مزخرف بيرسونالات للواتس اب بيرسونالات للواتس اب ملونة رمزيات واتس اب للعيد الوطني السعودي صور واتس اب عن العيد الوطني برودكاست بي بي المدرسه بيرسونال المدارس مضحكة بيرسونال دعاء بيرسونال دعاء بيرسونال دعاء للبلاك بيري برودكاست ادعية برودكاست بلاك بيرى ادعية برودكاست ادعية للبلاك بيرى بي سي غرام بي سي غرام برودكاست شوق برودكاست غرام برودكاست جديد للبلاك بيري برودكاست شعر برودكاست حب مميزة برودكاست رومانسي برودكاست جريئ جديد برودكاست حب برودكاست احبك برودكاست حب للبلاك بيري برودكاست ديني برودكاست دعاء برودكاست دعاء برودكاست واتس اب برودكاست روعة للواتس اب برودكاست واتس اب للبلاك بيري برودكاست محششين برودكاست تحشيش جديد برودكاست محششين للبلاك بيري برودكاست جديد للواتس اب برودكاست عشق برودكاست العاشقين برودكاست عشق للبلاك بيري برودكاست حزينه حديثة خلفيات بلاك بيري بدون حقوق خلفيات البلاك بيري بدون حقوق خلفيات بلاك بيري خلفيات للبلاك بيري بدون حقوق خلفيات البلاك بيري خلفيات للبلاك بيري خلفيات البلاك بيري بنات خلفيات للبلاك بيري بنات خلفيات بلاك بيري حب خلفيات البلاك بيري حب خلفيات حب للبلاك بيري رمزيات بلاك بيري رمزيات بلاك بيري خلفيات بلاك بيري حزينه خلفيات بلاك بيري حزينه خلفيات بي بي بنات خلفيات بي بي بنات رمزيات بي بي رسومات بنات رمزيات بي بي رسومات خلفيات للبنات خلفيات للايفون خلفيات للايفون خلفيات بي بي حزينه خلفيات حزن للبي بي خلفيات بي بي حزينه خلفيات ناعمة للبلاك بيرى خلفيات بلاك بيرى استغفار خلفيات استغفار للبى بى خلفيات بلاك بيرى خفق خلفيات بلاك بيرى راقية خلفيات بلاك بيرى خفق خلفيات بلاك بيرى قطط خلفيات قطط للبلاك بيرى خلفيات قطط للبلاك بيرى خلفيات بلاك بيرى جميلة خلفيات بلاك بيرى اطفال خلفيات بلاك بيرى اطفال خلفيات للبلاك بيرى بولد خلفيات للبلاك بيرى بولد خلفيات ايفون دلع خلفيات ايفون دلع خلفيات ايفون بنات خلفيات ايفون بنات خلفيات ايفون خلفيات ايفون خلفيات ايفون راقية خلفيات ايفون بنات خفق خلفيات ايفون بنات خفق خلفيات ايفون كشخة خلفيات ايفون رومانسيه خلفيات ايفون رومانسيه بيجامات حوامل جديدة بيجامات حوامل بيجامات حوامل فساتين طويلة للحوامل فساتين طويلة للحوامل فساتين حوامل فساتين حوامل بلوزات للحوامل بلوزات للحوامل بنطلونات للحوامل بنطلونات للحوامل صور بنطلونات للحوامل ملابس حوامل ملابس حوامل ازياء حوامل ازياء حوامل ملابس للحوامل فساتين سهرات للحوامل فساتين حوامل احذية سواريه احذية سواريه احذية سوارية صور احذية سواريه شيك صور احذية سواريه شنط جلد حريمي شنط جلد حريمي احلى شنط جلد حريمي شنط للخروجات شنط للخروجات شوزات جديدة للبنات شوزات للخروجات احذية بناتى احذية بناتى شنط بنات للجامعات شنط بناتى شنط بناتى شنط حريمى شنط حريمى صنادل فلات صنادل فلات صنادل فلات للحوامل صنادل فلات مريحة احذية كعب عالى صور صنادل كعب عالى صور صنادل كعب عالى صنادل كعب عالى شوزات بناتى نكت مصرية نكت مصرية نكت مصرية جديدة نكت مصرية جديدة قصيرة نكت محششين نكت محششين نكت محششين سعودية Jokes Mahshchin نكت متزوجين للكبار نكت متزوجين سعوديين صور سيارات صور عربيات صور سيارات حديثة صور سيارات حديثه سيارات سيارات عربيات عربيات صور عربيات حديثه صور عربيات حديثة سيارات حديثة صور مطربات صور ممثلين صور مطربين صور فنانات فنانات صور مطربات مطربات صور ممثلات صور ممثلات تردد قناة الحياة سينما تردد قناة الحياة التردد الجديد لقناة الحياه تردد قناه الجزيرة الرياضية تردد قناة الجزيرة الرياضية قناة الجزيرة الرياضية تردد قناه التحرير تردد قناه التحرير الجديد تردد قناة التحرير قناة التحرير تردد قناه المصراوية سينما تردد قناة المصراوية قناة المصراوية سينما تردد قناه شعبيات الجديد تردد قناه شعبيات تردد قناة شعبيات قناة شعبيات تردد قناة المولد تردد قناة المولد التردد الجديد لقناة المولد التردد الجديد لقناة التت تردد قناة التت تردد قناة التت قناة التت التردد الجديد لقناه قناة سيما تردد قناه قناة سيما قناة سيما التردد الجديد لقناه روتانا سينما تردد قناه روتانا سينما تردد روتانا سينما تردد قناه ميلودى افلام تردد قناه ميلودى افلام تردد ميلودى افلام التردد الجديد لقناه cbc تردد قناه cbc تردد cbc التردد الجديد لقناه النهار تردد قناه النهار تردد النهار التردد الجديد لقناه الفراعين تردد قناه الفراعين تردد الفراعين تردد قناة الامه الدينية تردد قناه الامه الاسلامية تردد قناة الامه الدينية نكت مضحكة محششين نكت مضحكة موت نكت مضحكة صور ادعية صور ادعيه صور ادعيه صور ادعية صور اسلاميه صور اسلاميه صور اسلامية صور اسلامية صور اليسا احدث صور اليسا rss rss2 صور ورد صور اجمل ورد صور الورد صور ورد طبيعى صور ورد روعه صور قلوب صور قلب صور قمصان نوم صور قمصان نوم قمصان نوم قميص نوم مثير صور قمصان نوم مثيرة صور نانسي صور نانسي عجرم صور نانسي عجرم صور المطربة نانسي عجرم صور جنات احدث صور جنات صور المطربة جنات صور كريستيانو رونالدو صور كريستيانو Cristiano Ronaldo Pictures صور اذكار صور اذكار اسلامية صور مثيرة دومنيك صور دومنيك صور دومنيك مثيرة اقوى صور دومنيك صور صور ديانا كرزون صور صور ديانا كرزون احدث صور صور ديانا كرزون صور مي عز الدين احدث صور مي عز الدين صور رولا سعد صور رولا سعد صور شيرين صور شيرين صور امال ماهر صور امال ماهر صور ميسي صور ميسى ميسي صور ميسي ميسي احدث صور ميسي صور ميسي حديثة صور دينا الرقاصة صور دينا صورفاطمة وكريم صور مسلسل فاطمة وكريم صورةاجمل امراة

Search Engine Optimization by vBSEO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33